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Pregnancy In The Stone Age – Can We Learn Something?

La femme qui est tombée enceinte à l’âge de pierre faisait face à d’énormes risques par rapport à la future mère d’aujourd’hui. Il n’y avait aucun moyen de contrôler le saignement ou l’infection; La césarienne n’était pas une option. Que nous ayons survécu en tant qu’espèce semble remarquable – jusqu’à ce que vous creusiez un peu plus profondément.

L’issue de la grossesse dépend de la santé sous-jacente de la mère, de la nutrition avant et pendant la grossesse et de la menace d’infection. Dans tous ces domaines, la femme d’il y a 50 000 ans était mieux lotie que son homologue d’aujourd’hui. Comment est-ce possible à une époque où il n’y avait pas de plomberie, pas de soins médicaux et pas de protection contre les maladies infectieuses ?

Meilleure alimentation, meilleure grossesse

Le régime alimentaire de la femme primitive était moins susceptible d’être déficient en nutriments importants que celui des jeunes filles d’aujourd’hui. (Réf 1) Une étude du centre médical de l’Université de Cincinnati a confirmé des rapports antérieurs selon lesquels les femmes enceintes adolescentes et adultes consomment trop peu de fer, de zinc, de folate et de vitamine E.

Une femme qui commence une grossesse sans suffisamment de calcium, de vitamine D et d’autres nutriments pour la formation des os augmente son risque de développer une ostéoporose à l’âge mûr. Mais ce n’est pas la fin de l’histoire. Son enfant pourrait également être plus à risque de fracture à l’avenir. L’ostéoporose de l’âge moyen est au moins en partie programmée avant la naissance, surtout si la mère fume et a peu d’activité physique. (Réf 2, 3, 4)

La plupart des profanes pensent que les Stone Agers étaient de gros mangeurs de viande. Les anthropologues savent que ce n’est pas le cas. Ils ont vécu avec un régime principalement carné pendant environ 100 000 ans seulement, à partir du moment où l’Homo sapiens a développé de vives compétences de chasse jusqu’à l’avènement de l’agriculture. Avant cette époque, la viande provenait de la charogne et du petit gibier. La majeure partie de leurs calories provenait des légumes, des fruits, des racines et des noix.

Les aliments végétaux contiennent tout ce dont une femme enceinte a besoin, notamment des vitamines, des antioxydants, des protéines et des minéraux. Les végétariens modernes deviennent souvent déficients en vitamine B12, mais le petit gibier, les œufs d’oiseaux et l’inclusion délibérée ou accidentelle d’insectes dans le régime alimentaire de l’âge de pierre ont fourni plus qu’assez de ce nutriment essentiel.

Une carence en acide folique au début de la grossesse entraîne une formation défectueuse du cerveau et de la moelle épinière du nourrisson. Ces anomalies sont beaucoup moins probables chez les bébés de mères qui reçoivent une quantité adéquate de folate, au moins 400 microgrammes par jour. Si peu de femmes mangent suffisamment de légumes à feuilles vertes pour augmenter leur taux de folate, le gouvernement américain exige que les fabricants de produits de boulangerie en ajoutent à leurs produits.

Les obstétriciens prescrivent des multivitamines à leurs patientes enceintes depuis des décennies, mais ce n’est que ces dernières années que des études ont confirmé la sagesse de cette pratique. En 2002, l’American Medical Association a renversé une position de longue date et a recommandé que tout le monde, sans exception, ait besoin d’une préparation multivitaminée/multiminérale chaque jour afin d’éviter des insuffisances subtiles mais nuisibles pour la santé de ces nutriments. La prise d’une multivitamine réduit le risque de malformations congénitales du nouveau-né, en particulier celles qui impliquent le cœur. La prééclampsie est une complication grave, parfois mortelle, de la grossesse. Les femmes dont l’apport en vitamines C et E est faible ont un risque trois fois plus élevé de cette condition. (Réf. 5, 6)

Ces premiers Stone Agers, pour la plupart végétariens, seraient-ils devenus carencés en fer ? Pas probable. Leur alimentation était riche en fer ainsi qu’en vitamine C qui facilite l’absorption du fer. Dans ces conditions, la carence en fer aurait été rare. Les grains de céréales interfèrent avec l’absorption du fer, ce qui explique pourquoi la carence en fer est courante dans les sociétés qui vivent principalement de céréales. Cependant, l’une des principales raisons pour lesquelles les femmes de l’âge de pierre étaient peu susceptibles d’être carencées en fer est qu’elles n’avaient pas autant de cycles menstruels que les femmes modernes.

Dans une société primitive, le début des règles est d’environ 5 ans plus tard que celui des jeunes femmes américaines. Les chasseurs-cueilleurs modernes, comme les plus anciens Stone Agers, sont enceintes ou allaitent pendant la plupart de leurs années de procréation et ils n’ont leurs règles que quelques fois entre le sevrage d’un enfant et la conception d’un autre. Dans ces groupes, l’allaitement supprime l’ovulation parce qu’elle est littéralement à la demande, c’est-à-dire toutes les quelques minutes, voire toute la nuit. Pour une mère qui allaite moderne, à la demande signifie souvent pas plus fréquemment que toutes les deux heures et peut-être une ou deux fois par nuit après le troisième ou le quatrième mois. Ainsi, les règles reviennent malgré l’allaitement et la perte de sang mensuelle continue.

La connexion poisson-cerveau

Il y a environ 150 000 ans, nos ancêtres ont découvert les fruits de mer. L’apport accru d’acides gras dans les poissons et les crustacés a initié la grande avancée de la taille et de la complexité du cerveau qui a permis aux humains de progresser plus rapidement au cours des 100 000 années suivantes qu’au cours du million précédent. D’énormes gains dans la fabrication d’outils et le développement du langage et de la communication de groupe ont suivi.

Le cerveau humain est composé principalement d’eau, mais la partie solide est principalement constituée de graisse. Le corps ne peut pas fabriquer les acides gras oméga-3 et oméga-6 qui constituent une grande partie de la structure du cerveau et des yeux, nous en avons donc besoin dans notre alimentation. Une carence maternelle en ces nutriments, en particulier en oméga-3, empêche le cerveau et les yeux du nouveau-né d’atteindre leur plein potentiel. La meilleure source d’acides gras oméga-3 est le poisson; les noix et les légumes verts à feuilles sont également de bonnes sources.

Les acides gras oméga-3 et oméga-6 se trouvent dans chaque cellule du corps. Ils permettent un flux efficace de nutriments, régulent l’influx nerveux et maintiennent l’inflammation dans le bon équilibre. Dans un régime alimentaire approprié, il y a une quantité égale d’acides gras oméga-3 et oméga-6. Cela permet au système immunitaire de lutter contre les infections, une véritable menace à laquelle les humains ont été confrontés depuis l’âge de pierre jusqu’à l’âge des antibiotiques, il y a à peine 70 ans.

L’avantage pour le bébé d’une alimentation riche en acides gras oméga-3 est évident, mais les mères en ont aussi besoin. La nature protège l’enfant à naître en puisant dans les réserves d’acides gras oméga-3 de la mère. Une femme dont la consommation d’acides gras oméga-3 est faible au cours des mois et des années précédant la grossesse développera elle-même une carence. Cela s’aggrave avec les grossesses suivantes si son apport en oméga-3 reste faible. La dépression post-partum affecte environ 10% des femmes après l’accouchement et est associée à une carence en acides gras oméga-3. (Réf 7, 8)

La dernière épidémie

Il existe une complication de la grossesse qui ne s’est jamais produite à l’âge de pierre : le diabète de type 2. Aucune maladie des temps modernes n’a augmenté aussi rapidement. Il a plusieurs fois augmenté depuis les années 1950 ; entre 1990 et 2001, il a augmenté de 61 %. Les diabétiques gestationnels (Réf. 9) sont ceux qui n’ont pas encore la maladie à part entière, mais ils ne peuvent pas traiter correctement la glycémie (glucose) pendant la grossesse. Environ la moitié d’entre elles développeront un diabète franc dans les années suivant l’accouchement de leur enfant.

La plupart d’entre nous connaissent le diabète de type 2, autrefois appelé diabète de l’adulte, comme la maladie que nos grands-parents ont contractée à la fin de leur vie. Il n’est plus rare de le trouver chez les adolescents, même chez les écoliers. Comme il a plongé dans la jeune génération, il a alarmé – mais pas surpris – les médecins de constater qu’il n’est plus une rareté dans la pratique obstétricale.

Comment pouvons-nous être si certains que la Stone Ager enceinte n’était pas diabétique ? Il s’agit d’une maladie liée au mode de vie qui a trois associations principales : un faible niveau d’activité physique, une alimentation riche en céréales raffinées et en sucres et l’obésité. Ces conditions n’existaient tout simplement pas à l’âge de pierre. Leur mode de vie exigeait des efforts acharnés. Les céréales de toutes sortes ne faisaient pas partie de leur régime alimentaire car elles nécessitent des outils et une chaleur contrôlée. Le sucre tel que nous le connaissons n’existait tout simplement pas et le miel était une trouvaille occasionnelle. L’obésité aurait été inexistante, comme c’est le cas aujourd’hui parmi les populations de chasseurs-cueilleurs de la planète en déclin.

Les mères diabétiques ont plus de complications de grossesse que les femmes normales. Leurs bébés sont 5 fois plus susceptibles de mourir et 3 fois plus susceptibles de naître avec des anomalies de divers organes.

Ils ont tenu les germes à distance

La sagesse commune dit que les gens de l’âge de pierre étaient infectés, mais ce n’est tout simplement pas vrai. Ils avaient un système immunitaire puissant en raison de niveaux élevés d’activité physique et d’une alimentation remarquablement variée. Entre les anticorps protecteurs qu’une mère a transmis à travers le placenta et ceux qu’elle a conférés à son nouveau-né via le lait maternel, les bébés de l’âge de pierre avaient plus de protection contre les germes du jour que les nourrissons modernes.

Les maladies sexuellement transmissibles ne se propagent pas très loin ou très rapidement lorsque les gens vivent en petites bandes isolées comme ils le faisaient à l’âge de pierre. La probabilité que la femme enceinte d’aujourd’hui ait au moins une de ces infections est supérieure à 50 % (Réf. 10). L’impact sur les bébés peut être grave; certains meurent, d’autres subiront des lésions cérébrales.

Choix et conséquences

Le tabac, l’alcool et les drogues illicites ont produit une génération de nourrissons avec des problèmes que les bébés de l’âge de pierre n’ont jamais rencontrés. Les mères qui fument ont des enfants plus petits que la normale et dont le développement cérébral peut être compromis. La consommation d’alcool ou de cocaïne par la mère pendant la grossesse entraîne un retard de croissance, des malformations congénitales et d’autres problèmes graves.

Si nous avions le choix, aucun d’entre nous ne voudrait vivre dans un monde de l’âge de pierre, mais nous avons neutralisé les progrès médicaux presque miraculeux du siècle dernier. Nous avons permis à nos filles d’être moins actives physiquement et de subsister avec une alimentation marginale. Si nous pouvions inverser ces deux facteurs seuls, il y aurait une baisse spectaculaire de la prématurité et d’autres complications de la grossesse.

Les leçons que nous pouvons tirer de l’âge de pierre ne sont pas subtiles, obscures ou au-delà de notre capacité à les imiter. Nous pouvons produire la génération la plus en santé de tous les temps en faisant de meilleurs choix pour nos enfants et pour nous-mêmes.

Philip J. Goscienski, MD est l’auteur de Health Secrets of the Stone Age, Better Life Publishers 2005. Contactez-le via son site Web à http://www.stoneagedoc.com.

Les références

1. Giddens JB et al., Les femmes enceintes adolescentes et adultes ont des apports similaires en nutriments sélectionnés, J Am Diet Assoc 2000;100:1334-1340

2 Cooper C et al., Revue : origines développementales de la fracture ostéoporotique, Osteoporosis Int 2006 ; 17(3):337-47

3 Prentice A et al., Nutrition et croissance et développement osseux, Proc Nutr Soc 2006 Nov;65(4):348-60

4 Lanham SA et al., Programmation intra-utérine de l’os. Partie I : altération de l’environnement ostéogénique, Osteoporos Int 2008 Feb;19(2):147-56

5 Keen CL et al., La plausibilité des carences en micronutriments étant un facteur contributif significatif à la survenue de complications de la grossesse, Am Soc Nutr Sciences J Nutr 2003 May;133:1597S-1605S

6 Bodnar LM et al., L’utilisation périconceptionnelle de multivitamines réduit le risque de prééclampsie, Am J Epidemiol 2006 Sep 1;164(5):470-7

7 Freeman MP, Acides gras oméga-3 et dépression périnatale : revue de la littérature et recommandations pour de futures recherches, Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 2006 Oct-Nov;75(4-5):291-7

8 Kendall-Tackett K, Un nouveau paradigme pour la dépression chez les nouvelles mères : le rôle central de l’inflammation et comment l’allaitement et les traitements anti-inflammatoires protègent la santé mentale maternelle, Int Breastfeed J 2007;2:6

9 Greene MF et Solomon CG, Gestational Diabetes Mellitus – Time to Treat, N Engl J Med 2005 June 16; 352(24):2544-46

10 Baseman JG et Koutsky LA, The epidemiology of human papillomavirus infections, J Clin Virol 2005 Mar;32 Supple 1:S16-24

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